【乾癬(かんせん)について】
疫学と原因

乾癬患者さんの数・男女比・年齢
乾癬患者さんの数は日本で約43万人との報告があります 1)。

男女比は、尋常性乾癬で「男性1.36:女性1」といわれています 1)。
一方で、同じ調査で乾癬性関節炎(関節症性乾癬)の割合は「男性0.43:女性1」 1)、LEO Innovation Labの調査結果では、男性・女性での分布は2,079例中「男性42%、女性57%(その他1%)」というデータもあります。2)

年代別では、男女ともに中年層(30~50代)に発症しやすく、特に50代が最も高いとされています 3)。
ただ、小児や高齢者が乾癬を発症しない、ということではありません。

乾癬の原因 4,5)
乾癬の原因ははっきりとわかっていませんが、主に遺伝(体質)・免疫・環境と関連があると言われています。この3つが複雑に絡み合って、乾癬を発症するのではないかと考えられています。

遺伝(体質)
乾癬患者さんの子供が乾癬になる可能性は16%、両親が乾癬の場合は乾癬になる確率が50%にまで上がるという海外の報告があります 6)。
ただし、「乾癬になりやすくなる」というだけで、「必ずなる」わけではありません。家族(親・兄弟・祖父母)の中に乾癬患者さんがいた場合、乾癬になるのは約5%ともいわれています 7)

免疫 5)
免疫に異常があると、乾癬に特徴的な発疹(皮膚病変)を引き起こします。
炎症を引き起こすサイトカインと呼ばれるたんぱく質が放出されると免疫細胞が活性化するのですが、免疫システムが異常をきたしていると、皮膚に悪影響を及ぼしてしまいます。

環境
ストレス、薬物治療、感染症、気候、物理的傷害(外傷)などの環境が、(特に乾癬になりやすい体質の人で)乾癬の一因と考えられています 4,5)。
また、日光浴自体は良いのですが、過度な日光浴は乾癬の症状を悪化させることがあります 8)。

【参考文献】
1)Kubota K, et al. BMJ Open 2015;5:e006450. doi:10.1136/bmjopen-2014-006450
2)LEO Innovation Lab:World Psoriasis Happiness Report 2018. https://psoriasishappiness.report/ [2021年6月12日 アクセス]
3)Takahashi H, et al.: J Dermatol 2011, 38(12), 1125-1129
4)清水宏:新しい皮膚科学 第3版, 2018, p.282, 中山書店, 東京
5)病気がみえる vol.14 皮膚科, 2020, p.145, メディックメディア, 東京.
6)Richardson SK. et al.: Adv Dermatol. 2008, 24, 171-196.
7)佐野栄紀:日本臨牀 2018, 76(1), 22-27.
8)日本皮膚科学会:皮膚科Q&A 乾癬. Q12. 日常生活上の注意は何ですか? https://www.dermatol.or.jp/qa/qa14/index.html [2021年6月15日アクセス]